把病床从医院“搬”到家中，由医护上门提供医疗服务……为打通服务群众最后一公里，更好地满足居民的健康需求，2023年开始，浙江省绍兴市越城区卫生健康局逐步推出医养结合的家庭病床服务，截至目前，累计建床450张、出院384张、上门服务约1450次左右。

  家庭病床服务是在家庭医生签约服务的基础上对诊断明确，病情稳定，行动不便，或长期卧床的中-重度失能居民又需依靠医护人员上门服务的患者，在其家中设立病床，由指定医护人员定期查床、诊疗、基础护理，并在病历上记录服务过程的一种社区卫生服务模式。

  2024年2月底，89岁的方奶奶身患脑卒中、冠心病、慢阻肺等多种疾病，气温变化时病情急性发作，情况危急。越城区鉴湖街道南池村家庭医生接到家属呼叫后第一时间开通绿色通道将方奶奶转诊到上级医院及时救治，在转危为安后接回家中，建立家庭病床继续治疗。

  为破解长期卧床、行动不便老年患者就医难题，越城区鉴湖街道社区卫生服务中心推出了“4+1”服务模式：即1名家庭医生、1名社区护士、1名中医生、1个三甲医院医护志愿队组成的“家庭病床诊疗团队”，同时结合5G互联网技术，为家庭病床患者提供“一站式”全程闭环诊疗服务。专家团队的远程会诊和指导能够及时解决疑难问题，提高诊疗水平，基层医生的协助执行则更好地配合了医疗方案的实施。通过集合社区卫生服务中心、家庭、医院专家团队和基层医生的力量，使得患者可以在家庭环境下得到更好的医疗服务和护理，有效提升了“家庭病床”管理医疗服务品质。

  为打通老年人就医服务“最后一公里”，越城区多家基层医疗机构在家庭病床的基础上探索家庭病床-养老病床-安宁疗护病床“三床结合管理”模式。病情稳定时，建立家庭病床+养老病床结合模式，家庭医生定期上门提供医疗服务；病情变化时，可转诊至上级医疗机构就诊治疗，病情稳定后再回转至家庭病床管理；病情处于终末期无法逆转，给予居家安宁疗护模式进行舒缓疗护管理，从而实现老年人有居家医疗服务、康复护理服务、生活照料以及安宁疗护服务一体化的健康养老服务，解决辖区老人的后顾之忧。 （马小红 施园园/文 绍兴市越城区卫生健康局/供图）