在临床工作中,经常有患者会问我们的医生:“正畸,用哪种矫治器会更好?”相信很多想要正畸的小伙伴都会有同样的疑问,今天我们正畸部落第三期就以此展开给大家讲讲。
牙齿正畸治疗其实可以分为两个部分:“为什么这么做?”和“怎么做?”一般来说在正式矫正开始前,正畸医生都会根据收集的资料给患者制定矫正计划,根据每个人不同的情况,可能会有一个或数个方案以供选择,每一个方案都会包括以下这些方面:能解决什么问题、不能解决什么问题、预期大概达到一个什么样的目标、有什么优缺点、会有什么风险和有哪些注意事项等等。
再结合患者自身的需求,最终医生和患者会共同选择一个方案进行矫正。那么针对于正畸当中所用的矫治器,不同的矫治器会有不同的特点,以下就不同矫治器的特点给大家介绍一下。从矫治器的使用方式来说,我们可以把矫治器分为两大类,固定矫治器以及可摘矫治器。
固定矫治器是历史比较悠久的矫治器,也是过去一百年来使用最频繁的矫治手段,它可以分为以下几类:传统金属托槽是最早的固定矫治器,以钢丝和钢制托槽制作,并固定在牙齿外侧,结实耐用,常辅以橡皮筋来增加拉力,但是结扎丝容易刮伤口腔软组织,舒适度较差。优点是临床应用时间长,经济实用。缺点是相对来说美观度较差,而且由于口内存在很多结扎丝或者结扎圈,口腔卫生的维护较为困难,也比较容易造成黏膜的损伤。
自锁托槽是通过可以滑动开锁的盖子固定住弓丝,取代了结扎丝以及结扎圈的一种矫治器。它避免了结扎丝末端对软组织的损伤,摩擦力减少,牙齿移动速度加快,治疗周期缩短,矫治过程中口腔卫生更好控制,复诊间隔可以延长至6~8周左右。优点是适用范围广,比起传统金属托槽,它的美观舒适性相对提高。
透明陶瓷托槽是由乳白色半透明或完全透明的生物陶瓷材料制作,与牙齿色泽一致。它是由透明的生物陶瓷制作而成,从远处观看只能看到一条钢丝,从而达到“半隐形”的效果,适合对美观度有需求,牙齿矫正难度系数较高的人。优点是价格适中,美观度良好,矫治效率高。缺点是托槽与弓丝之间摩擦力稍大,不利于牙齿的移动,且脆性大,容易损坏。
舌侧正畸矫治技术是一种将矫治器全部固定在牙齿的舌侧面的矫治技术,操作难度大,对正畸医生的技术要求高。优点是满足了固定矫正和隐形矫治的双重优势,矫治效率高,美观度好。缺点是费用较为昂贵,在矫治期间口腔卫生的维护难度也较大,而且在矫治的过程中,可能会对发音有一定的影响。
可摘矫治器可分为传统的活动矫治器以及无托槽隐形矫治器。传统的活动矫治器是历史最悠久的矫治器,通常使用树脂及钢丝制作而成。优点是费用在所有矫治器中最低,可以取戴也方便口腔卫生的清洁。缺点是只能用于有限种类的矫治,对牙齿的控制能力很差,美观度也不高。现在大多数是用于早期矫治或者比较简单类型的矫正中。
无托槽隐形矫治器是最近二十年新型的矫治技术,是通过计算机辅助三维诊断、个性化设计模拟牙齿移动,然后采用3D打印技术生产出来一系列具有高弹性的透明矫治器,通过佩戴矫治器并且定期更换来矫治牙齿的技术。优点是相对于已经出现了一百年的各种传统固定矫治器方法而言,隐形矫治器具有舒适、卫生、可摘、透明美观、精确高效等特点,并可实现三维可视化矫治效果的预测,而且也避免了在矫治过程中如果需要进行核磁共振等检查需要拆除固定矫治器的隐患。缺点是相对除了舌侧的固定矫治来说费用会更高,并且需要有较高的配合能力才可以达到预设的效果。