老年期痴呆已成为影响老年人健康和生活质量的重大公共卫生问题。为破解这一难题,日前浙江启动组建老年期全病程服务协作网。浙江省老年期全病程服务协作网目前由363家省、市、县级医疗卫生单位及基层医疗卫生机构申报组成,浙江医院为浙江省协作网指导单位,协作网将建立省、市、县、基层四级协同网络,形成全链条联防联治格局,提高我省老年期痴呆规范化诊疗水平。
截至2024年末,浙江60岁及以上户籍老年人口占总人口的27.36%,老年失智人群规模和照护需求将持续快速增长。
“目前老年期痴呆早期筛查与干预面临严峻挑战,规范就诊率不足2%。”浙江医院党委书记陈军介绍,绝大多数患者在确诊时已进入中晚期,错过了最佳干预窗口。基层医疗机构的识别、诊断和治疗能力普遍有限,公众对疾病的认知度低,主动就医意愿不强,因此家庭照护压力巨大。
“协作网的建立旨在打破以往痴呆诊治碎片化的局面,构建起‘筛查—诊断—治疗—康复—随访’的一体化、全病程管理模式。”陈军说,作为指导单位,浙江医院将制定并推广标准诊治流程,同时,协作网通过培训基层人员在社区广泛开展认知功能筛查、进行多种形式的科普宣传与公益义诊,进一步提高痴呆早期发现率。
老年期痴呆的防治关键在于早发现、早诊断、早干预的全病程管理。浙江医院脑科中心副主任,神经内科主任刘小利告诉记者,痴呆是一种慢性病,病因复杂,表现形式多样,从早期的记忆下降到后期对行为和生活能力的影响,甚至出现精神行为异常,贯穿整个病程,需要多学科联动,整合医院—社区—家庭的同力协作,需要像高血压、糖尿病一样长期管理,定期检测。
在具体诊疗层面,浙江将推进认知筛查融入老年体检,实现预防关口前移;同时推动科研与临床结合,开展前沿技术探索,比如针对阿尔茨海默病等开展前沿技术探索,包括基因筛查、生物标记物或影像学早期诊断等。
浙江省卫生健康委相关负责人表示,将充分发挥老年期全病程服务协作网作用,构建“疾控+社区+医院”的协作机制,后续将实施“浙里银龄脑健康管理项目”,提升老年人群认知功能初筛率和疑似认知障碍人群就诊率等,切实减轻家庭照护负担。(记者 林晓晖 通讯员 吴婧)


