近日，由浙江省生物医学工程学会主办的“洞见成长·规范诊疗——《儿童生长发育典型病例解析》学术会议”在浙江杭州举行。会上，来自全国各地的儿童生长发育领域专家围绕典型病例展开深度解析与研讨，并共同见证《儿童生长发育典型病例解析》一书发布。

  该书由人民卫生出版社出版，华中科技大学同济医学院儿科学系主任、同济儿科医院院长罗小平主审，浙江大学医学院附属第一医院梁黎教授主编，是一本凝聚了编者智慧和经验的专科医生的继续医学教育的教材，有助于提高专科医生的诊疗水平，为更多患儿的健康成长保驾护航。

  立足真实病例，以案例教学助力规范诊疗

  在主编报告环节，梁黎教授分享了本书的创作理念与编写历程。她表示，基层医生对疑难病、罕见病的识别和处理能力有待提高，临床实践与理论知识的结合亟待加强，这是促使她牵头编写这本书的直接动因。“我们这本书不同于传统理论教材，是基于病案的学习。这种学习方法可以提供高度真实的‘临床感’，并实现知识的‘纵向整合’”梁黎说。

  谈及书中46个病例的统稿过程，梁黎将其归纳为“三步走”：标准前置，“力求把争议消灭在动笔前”；过程控制，初稿经副主编一审、主编二审，遗留争议在主编群讨论解决；反馈修正形成闭环，召开定稿会逐章逐节过稿，确保每一例病例兼具规范性与临床实操性。

  书中还特别设计了“入坑病例”板块，这是本书区别于传统教材的一大鲜明特色。梁黎介绍，这是一种临床反面案例教学方法。“入坑病例”指医师在诊断或治疗过程中因某种原因陷入错误判断，进而导致错误治疗，但自身难以意识到或摆脱这种错误状态。本书中，编者对此类病案进行深入剖析，从经验反思中吸取教益，提炼规避方法。这些真实的“走弯路”的经历和教训，对年轻医生而言是宝贵的学习资源。

  聚焦暑期热点，以专业科普回应家长关切

  每年暑期都是儿童生长发育门诊的就诊高峰，哪些情况需要及时就诊？本书副主编之一、浙江大学医学院附属第一医院儿科主任王春林建议家长关注三个信号：一是身高水平，孩子在同龄人中明显偏矮，或网上身高评估工具显示属于矮小范围，应引起重视；二是生长速度，青春期发育前每年长不到5厘米，说明生长偏慢，需到医院检查；三是注意青春期发育节点，发育后长高空间有限，需要定期测量身高，发现问题及时就诊，避免错过治疗窗口期。

  关于家族性矮小，王春林介绍，通过基因检测找到病因后，生长激素治疗对大部分患儿是有帮助的。“我们有很多孩子，通过药物治疗达到了最基本的要求——男孩子长到1米6，女孩子长到1米5。如果不治疗，对学习、工作影响是一辈子的。”但他也坦言，家族性矮小并非每个人治疗效果都很好，疗效跟遗传因素和发病机理有关。

  王春林还提到，对于典型家族性遗传的患儿，团队有科研经费可以支持部分患者免费做遗传基因筛查，可以为经济困难的家庭提供切实帮助。

  搭建对话平台，以交流研讨助力基层能力提升

  本次会议特设“基层面对面——临床诊疗规范落地研讨会”环节，聚焦“破局门诊下行困境”与“突破疗效瓶颈”两大议题，来自嘉兴、湖州、温州、宁波、杭州等多地基层医院的医生结合临床实际展开交流。

  据介绍，本次学术会议的召开与新书的发布，凝聚了全国生长发育领域专家的智慧与心血，为我国儿童生长发育领域的规范化诊疗提供了有力的学术支撑和实践指南，对提升基层医生的诊疗能力、促进学科高质量发展具有重要意义。（白露/文 长春金赛药业有限责任公司/供图）