浙江本轮疫情病毒溯源有什么发现?权威答疑
2021-12-13 10:25:36 来源: 中国宁波网
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  12月12日下午,浙江省召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,介绍疫情防控最新进展。

  发布会上,相关负责人介绍,自12月5日以来,截至今天下午3时,浙江省宁波、绍兴和杭州三地累计报告确诊病例138例、无症状感染者1例。其中,宁波累计报告确诊病例44例;绍兴累计报告确诊病例77例、无症状感染者1例;杭州累计报告确诊病例17例。

  浙江全省已累计排查密接者6116人,次密接者19311人,均已落实管控措施。

  三地已累计开展核酸采检618.34万人份,已出结果434.93万人份,除上述感染者外,其他均为阴性。

  问:目前,浙江绍兴、宁波、杭州三地疫情发展较为迅速,请问在病例溯源检测方面有什么发现?从实际情况来看,病毒的传播力似乎非常强,那么病毒是否有变异?

  浙江省疾病预防控制中心副主任、研究院蒋健敏:好的,感谢您的提问。我们对上述三地有关病例的毒株做了全基因组测序和分析,病毒基因组均存在47个核苷酸变异位点,属于VOC/Delta变异株AY.4进化分支。

  大家都非常关注病毒的变异,客观讲,病毒(特别是RNA病毒)很容易发生变异,这是由其生物学特性所决定的,变异是正常的,不变是偶然或者暂时的,同时,不是所有的变异都会向着不可控的方向发展,所以请大家不必一听到变异就感到事态严重和紧张,要相信科学。

  目前世界卫生组织把新冠病毒的变异分为两类,一类是叫VOC(值得关注突变株),另一类是VOI(有待观察突变株)。“德尔塔”突变株属于第一类VOC值得关注突变株。该毒株在新冠病毒的刺突蛋白区域出现了10多个变异位点,可能造成刺突蛋白结构的改变,这些突变会一定程度影响病毒的传播力与致病力。综合分析国内外“德尔塔”突变株的流行,发现与新冠病毒原始流行株相比,它具有以下五个特点:

  (一)传播力更强。“德尔塔”变异株传播速度快,从有效的暴露到发病的时间变短了,或者说它的每一代之间,代际传播的间隔短了,平均潜伏期缩短了1-2天。

  (二)病毒载量更高。与英国最早发现的VOC“阿尔法”变异株相比,患者核酸检测的CT值普遍低了,CT值越低就表示体内病毒载量越高,患者治疗核酸转阴所需要的时间更长。

  (三)致病性更强。“德尔塔”毒株在印度和在英国的传播中,它的致病性有所增强。感染该变异株的人群产生症状的比例和住院风险更高,患者发病以后转为重型、危重型的时间有所提前、比例有所升高。

  (四)临床表现比较类似。感染“德尔塔”变异株的患者临床表现和既往毒株导致的临床症状,没有显著差别,仍然表现为发烧、干咳、乏力等。

  (五)可能存在免疫逃逸,但疫苗仍有保护作用。目前变异并没有导致新冠病毒的生物学特性发生颠覆性改变,因此,我国现有疫苗仍有保护作用,接种疫苗不但预防感染,还能显著降低发生重症和死亡的风险。

  虽然“德尔塔”变异毒株有了一些不同,特别是传播力增强了,但我们在几次疫情中也积累了防控经验,相信一定能够战胜病毒。

  问:刚才我们也提到了,“德尔塔”变异株的传播力比、致病性都很强,那么个人防护方面要尤其要特别注意哪些?

  蒋健敏:感谢您的提问。你这个问题也是大家比较关心的!

  针对当前新冠病毒“德尔塔”变异株的流行,就公众个人防护而言,我们首先要看到“德尔塔”变异病毒的传播方式并没有发生改变,仍然是“呼吸道飞沫传播、接触传播和气溶胶传播”三种方式,而且现行疫苗仍然具有保护力,因此对个人来说,呼吸道传染病的防护原则是一样的。但是因为“德尔塔”变异株有传播力和致病性更强的特点,所以当前公众一定要坚持做到以下几个方面:

  (一)克服麻痹思想,杜绝侥幸心理。面对疫情不恐慌,但是要有风险意识,要始终绷紧疫情防控这根弦,树立“每个人是自己健康的第一责任人”理念,做到“科学防控、有序应对”。

  (二)保持安全社交距离、戴口罩、不聚集、勤洗手、多通风,自觉做好个人防护。平时咳嗽、打喷嚏时注意遮挡、使用公筷公勺,锻炼身体增强体质,养成良好的卫生习惯。特别要强调一下“不聚集”,大家从我省本次疫情的传播链可以看到,有葬礼、聚餐、棋牌室等聚集性疫情发生,因此,当前一定要做到静下来,不聚集,做好个人防护,在最短的时间内遏制疫情蔓延。

  (三)密切关注疫情动态,合理安排个人行程。建议非必要不出省,避免前往中高风险地区和有病例报告地区。如近14天到过中高风险地区或有本土疫情报告的城市、与确诊病例、无症状感染者同乘交通工具或活动轨迹有交集、健康码出现红码或黄码等情形,请第一时间向社区报备,接受管理,配合落实疫情防控措施。

  (四)一旦出现发热、干咳、乏力、嗅(味)觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,应在做好个人防护的前提下,尽快至发热门诊就诊,避免乘坐公共交通工具。出入医院等人员密集场所时,配合工作人员查验健康码、行程卡等防疫措施。

  (五)密切配合流行病学调查。不能刻意隐瞒个人行程和与他人的接触史。我省一确诊病例在流调中刻意隐瞒,导致一无症状感染者未被及时管控,目前已被立案侦查。在此提醒广大群众,一定要认真配合,及时提供真实信息。

  (六)积极接种新冠疫苗和加强针。接种疫苗,是预防新冠病毒感染最科学、最经济、最有效的措施,建议公众积极接种新冠疫苗和加强针,提高个体和群体免疫水平。

  (七)不信谣、不传谣。及时关注官方发布的信息和防控要求,为疫情防控做出自己的贡献。谢谢!

  问:近期我省三地出现的这些病例,从轨迹上看,大多是因为人员聚集引发的。请问在当前疫情形势下,我省对人员聚集有没有新的管理要求?

  省卫生健康委副主任孙黎明:谢谢你的提问!近期我省三地相继发生本土疫情,此轮疫情来势凶猛,病毒传播速度快、传染性强,聚集性特点比较明显,疫情防控形势严峻复杂。全省各地要从严从紧、落细落实省防控办有关人员聚集管理要求。主要是5个严格:

  一是严格控制会议活动。按照“非必要不举办、能线上不线下”的原则,严格控制会议活动数量和规模。50人以上会议活动应制定疫情防控方案,并严格落实各项防控措施。严控庙会、大型文艺演出、展销促销等活动,降低农村集市规模和频次。

  二是严格管理聚会活动。弘扬节约风尚,提倡“喜事缓办、丧事简办、宴会不办”,尽量不举办大规模人员聚集性活动,确需举办的尽可能缩小规模。倡导家庭聚餐聚会等不超过10人。承办5桌以上宴会等聚餐活动的餐饮单位须严格做好疫情防控工作,确保就餐人员落实亮码(扫码) 、现场测温等措施后进入就餐场所,非就餐期间规范佩戴好口罩,并做好餐厅的通风消毒工作;自行举办5桌以上宴会等聚餐活动的个人,须向属地社区居委会或村委会报备,落实属地疫情防控规定。饭店、餐馆堂食按容量50%控制人数,隔位就座,鼓励顾客打包带走消费。

  三是严格管理文娱活动。省内发生本土疫情期间,各地可结合疫情防控态势,暂时关停棋牌室、酒吧、KTV、麻将房、桌游室、游泳馆等室内密闭公共场所;旅游景区严格执行“限流、预约、错峰”要求;图书馆、美术馆、博物馆、影剧院、体育馆、网吧等公共场所和宗教场所接待人数不得超过核定人数的50%。

  四是严格公共场所管理。按照“健康码”和行程卡联动核查的要求,严守省际交通枢纽“中门”,严管住宿登记、社区出入“小门”,严控医疗机构“重点门”,进入商场超市、农贸市场等人员密集公共场所,必须做到“测温、亮码(扫码)、戴口罩”。

  五是严格重点场所管理。省内发生本土疫情期间,福利机构、养老服务机构、精神卫生机构实行全封闭管理,暂停探视人员进出。对机构内人员,提倡视频探视,提供温馨服务。严厉打击以养生保健、健康管理为名的非法行医活动。

  特别是对发生本土疫情的设区市,可对人员聚集采取更加严格的措施,该限流的限流、该暂停的暂停、该关闭的关闭。

  总之,全省各地要迅速紧起来、严起来、管起来,进一步严格落实“四方责任”,坚决克服松懈麻痹思想,侥幸心理,众志成城,共克时艰!谢谢!

  

责任编辑:韩冰玉

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